| 狂犬病ワクチンについて |
狂犬病は、日本では撲滅されて久しいですが、先進国を含む世界の多くの大陸では、狂犬病が存在しています。 狂犬病は、ひとたび発病するとほぼ１００％死亡する、治療法のない病気です。海外では広くワクチンが流通しており、また研究がすすんでおり、日本の接種スケジュールよりも先進的な接種方法が開発されています。日本でも、２００６年にフィリピンで感染し日本で無くなった方がおられました。それ以来日本では狂犬病ワクチンが品薄で、国産ワクチンを予防に使うことが難しくなっています。
そこで当センターでは海外で流通している狂犬病ワクチンを輸入して接種することを開始いたしました。ワクチン名は、VERORAB、Sanofi Pasteur社製、または、ＳＰＥＥＤＡ(R) タイ赤十字社製です。１回あたりの接種量は0.5mLを筋肉注射、または0.1mlを２カ所皮内注射です。
狂犬病ワクチンの接種方法
（１） 事前に注射していない場合
咬まれた後の対応（暴露後接種といいます）：あまりリスクのない方は、事前にワクチンを打たないと思います。
このような場合は咬まれた後には、次の日程で４回接種します。
| 咬まれた日 （０日） |
傷口を石鹸と水であらってから病院へ行く。できるだけその日に、遅くとも５日以内に行く。 病院では傷口の治療、抗生物質投与、狂犬病ワクチン１回目、抗狂犬病ガンマグロブリンを接種する。 |
| ３日後 | 狂犬病ワクチン２回目を接種する。 |
| ７日後 | 狂犬病ワクチン３回目を接種する。 |
| １４〜２８日後 | 狂犬病ワクチン４回目を接種する。 |
（２） 事前に注射しておく場合
旅行前の接種（暴露前接種といいます）次の方法で1週間以上の間隔で２回接種します。
| ０日 | 狂犬病ワクチン１回目を接種 |
| ７日 | 狂犬病ワクチン２回目を接種 |
暴露前接種の効果は十年以上持続します。
１回目と２回目の間隔は１年未満なら有効です。
暴露前接種を2回以上打った場合の、咬まれた後の対応（暴露後接種）| ０日 | 傷口を石鹸と水であらってから病院へ行く。 病院では傷口の治療、抗生物質投与、狂犬病ワクチンを接種する |
| ３日 | 狂犬病ワクチン２回目を接種 |
初日に４ヶ所皮内接種する方法もあります。
（３） 研究者など空気感染のリスクがある場合の暴露前接種
| ０日 | 狂犬病ワクチン１回目を接種 |
| ７日後 | 狂犬病ワクチン２回目を接種 |
| ２１〜２８日後 | 狂犬病ワクチン３回目を接種 |
この場合には、暴露前に３回接種し、半年から２年毎に追加接種することを検討します。
（本来は抗体検査で免疫がなければ追加接種するのだが、日本では検査できない）
暴露前接種を行うメリット（１） 抗狂犬病γグロブリンを接種しないですむ。γグロブリンは血液製剤なので、AIDSなどの感染リスクがゼロではない。
（２） 渡航先で病院に行く回数が２回ですむ。
（３） 抗狂犬病ヒトγグロブリンが入手できないことも多い。
暴露前接種を勧める人（１） 病院から離れた僻地に滞在する人
（２） 動物を扱う人や研究者
（３） 野犬の多い地域に滞在する人
などです。
国産ワクチンを優先的に使用するする場合健康保険を使用して暴露後接種を行う場合には、国産ワクチンしか使えません。